Der Anruf kommt oft kurzfristig: Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihr Partner soll aus dem Krankenhaus entlassen werden, aber zu Hause ist noch nichts vorbereitet. Viele Familien wissen in diesem Moment nicht, was ihnen zusteht. Hier erklären wir verständlich, was Entlassmanagement und Übergangspflege bedeuten und wie Sie die Zeit danach gut organisieren.
Was ist Entlassmanagement?
Das Krankenhaus muss die Anschlussversorgung nach der Behandlung vorbereiten. Das nennt sich Entlassmanagement und ist in § 39 Absatz 1a SGB V geregelt. Dazu gehört in der Praxis der Sozialdienst der Klinik. Er hilft zum Beispiel bei:
- der Frage, welche Hilfe nach der Entlassung nötig ist,
- Anträgen bei der Krankenkasse und der Pflegekasse,
- der Suche nach einem Pflegedienst, einem Kurzzeitpflegeplatz oder einer Reha,
- Verordnungen für Medikamente, Hilfsmittel und häusliche Krankenpflege.
Das Entlassmanagement läuft nur mit Ihrer Einwilligung. Die Klinik informiert Sie vorher. Auch die Krankenkasse muss Sie dabei unterstützen. Wenn Pflegeleistungen in Frage kommen, arbeiten Kranken- und Pflegekasse zusammen.
Unser Tipp: Sprechen Sie den Sozialdienst früh an, am besten schon, sobald ein Entlassungstermin im Raum steht, und nicht erst am Entlassungstag.
Was ist Übergangspflege?
Manchmal ist direkt nach dem Krankenhaus keine Versorgung möglich, zum Beispiel weil kein Pflegeplatz frei ist oder die Pflege zu Hause noch nicht steht. Dann kann die Krankenkasse die Übergangspflege übernehmen. Sie ist in § 39e SGB V geregelt. Das Wichtigste:
- Sie gilt im Anschluss an eine Krankenhausbehandlung für längstens zehn Tage.
- Voraussetzung ist, dass die nötige Anschlussversorgung nicht oder nur mit erheblichem Aufwand möglich ist. Gemeint sind zum Beispiel häusliche Krankenpflege, Kurzzeitpflege, Reha oder Pflegeleistungen.
- Sie findet in dem Krankenhaus statt, in dem die Behandlung war.
- Ein Pflegegrad ist nicht nötig.
- Die Klinik muss nachvollziehbar dokumentieren, dass sie sich um eine Anschlussversorgung bemüht hat.
- Die Regelung gilt für gesetzlich Versicherte. Bei privaten Versicherungen hängt es vom Vertrag ab.
Wichtig: Übergangspflege ist kein Dauerzustand und ersetzt nicht die Pflege zu Hause. Sie überbrückt eine kurze Zeit.
Kurzzeitpflege nach dem Krankenhaus
Wenn die Pflege zu Hause nach einer schweren Krankheit oder Operation noch nicht reicht, gibt es Kurzzeitpflege in einer Einrichtung. Wer einen Pflegegrad 2 bis 5 hat, nutzt dafür die Pflegekasse. Wer keinen Pflegegrad hat, kann bei der Krankenkasse Kurzzeitpflege nach § 39c SGB V beantragen, für eine Übergangszeit. Wie das bei Pflegegrad funktioniert, lesen Sie auf unserer Seite Verhinderungs- und Kurzzeitpflege.
Pflegegrad früh beantragen
Wenn absehbar ist, dass jemand dauerhaft Hilfe braucht, kann der Pflegegrad schon im Krankenhaus beantragt werden. Der Antrag geht an die Pflegekasse. Welche Leistungen es je Pflegegrad gibt, finden Sie hier: Pflegegrad 1, Pflegegrad 2, Pflegegrad 3, Pflegegrad 4 und Pflegegrad 5.
Und dann zu Hause: So organisieren Sie die Betreuung
Nach der Entlassung ist die Versorgung zu Hause oft die schwierigste Phase. Viele Angehörige sind überfordert, wenn Pflege, Haushalt und Arztbesuche gleichzeitig anstehen. Dann kann eine Betreuungskraft helfen, die im Haushalt mit lebt. Sie unterstützt im Alltag, bei der Grundpflege, beim Essen und bei Terminen.
Eine Checkliste für die ersten Tage:
- Sozialdienst der Klinik ansprechen und die Einwilligung zum Entlassmanagement klären.
- Pflegegrad bei der Pflegekasse beantragen, falls noch nicht geschehen.
- Verordnungen für Medikamente, Hilfsmittel und häusliche Krankenpflege vor der Entlassung besorgen.
- Klären, wer in den ersten Tagen zu Hause ist.
- Betreuung organisieren: Pflegedienst, Kurzzeitpflege oder eine Betreuungskraft für zu Hause.
Wir von herz&hand beraten Sie dazu persönlich und kostenlos. Seit 2010 vermitteln wir in München und Umgebung Betreuungskräfte, die bei pflegebedürftigen Menschen zu Hause leben. Was das kostet und was nach dem Pflegegeld übrig bleibt, sehen Sie auf unserer Seite Preise. Wenn Sie schnell Hilfe brauchen: Rufen Sie uns an unter 089 88 949 134, täglich von 9 bis 20 Uhr, oder nutzen Sie die Kurzanfrage.
Mehr Orientierung für den Anfang finden Sie auch in unserem Beitrag Plötzlich Pflegefall: Was nun?.
Was Sie vor der Entlassung klären sollten
Je früher Sie nachfragen, desto ruhiger verläuft der Übergang. Fragen Sie den Sozialdienst oder die Station zum Beispiel nach:
- dem voraussichtlichen Entlassungstermin und wer Sie rechtzeitig informiert,
- dem Entlassbrief für den Hausarzt und einer Medikamentenliste,
- Rezepten und Verordnungen für die ersten Tage zu Hause,
- Hilfsmitteln wie Pflegebett, Rollator oder Toilettenstuhl,
- der Frage, ob eine Reha oder Kurzzeitpflege sinnvoll ist,
- einem Termin für die Pflegeberatung.
Hilfe bei der Finanzierung
Wer einen Pflegegrad hat, kann je nach Situation Pflegegeld, Pflegesachleistungen oder eine Kombination nutzen. Eine Übersicht finden Sie in unseren Beiträgen zu den Pflegesachleistungen und zur Kombinationsleistung. Wie sich die Kosten für eine Betreuungskraft zu Hause zusammensetzen, erklären wir auf der Seite 24-Stunden-Pflege. Bei Demenz finden Sie Hinweise unter Demenzbetreuung zu Hause.
Häufige Fragen
Muss ich dem Entlassmanagement zustimmen?
Ja. Das Krankenhaus darf das Entlassmanagement nur mit Ihrer Einwilligung durchführen. Vorher muss es Sie darüber informieren.
Brauche ich für die Übergangspflege einen Pflegegrad?
Nein. Die Übergangspflege nach § 39e SGB V ist eine Leistung der Krankenkasse und setzt keinen Pflegegrad voraus.
Wie lange dauert die Übergangspflege?
Längstens zehn Tage. Sie überbrückt nur eine kurze Zeit, bis die weitere Versorgung steht.
Kann ich den Pflegegrad schon im Krankenhaus beantragen?
Ja. Der Antrag geht an die Pflegekasse und kann schon während des Klinikaufenthalts gestellt werden, auch telefonisch. Der Sozialdienst hilft Ihnen dabei.
Was, wenn zu Hause niemand die Pflege übernehmen kann?
Dann kommen ein Pflegedienst, Kurzzeitpflege oder eine Betreuungskraft in Frage, die im Haushalt mit lebt. Wir beraten Sie dazu kostenlos unter 089 88 949 134, täglich von 9 bis 20 Uhr. Auch für Orte in München und Umgebung, zum Beispiel über unsere Seite Pflegevermittlung München.
Hinweis: Dieser Beitrag ersetzt keine Rechts- oder Sozialberatung. Die genauen Ansprüche hängen von der Krankenkasse und der Situation ab. Fragen Sie im Zweifel beim Sozialdienst der Klinik oder bei Ihrer Kasse nach.
